たかしげエッセー 『心臓人工弁の終り』

たかしげさんから昨年頂いていたエッセーをご紹介します。
たかしげさん、今年も引き続きよろしくお願いいたします。
カムバックハート
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八十路をいく身となると同年代の著名人の訃報に関心を持つようになる。自分自身にもひしひしと迫ってくる感じがする。人工弁やペースメーカーで命を支えられているから尚更だ。過日義兄が他界し葬儀に参列した。杖に援けられ心臓を患っている身体だと手を合わせるだけで、ただの参列者のような立場とならざるを得ない。

火葬が終わり骨上げの時、一つのお骨を二人で骨箸で挟んで骨壺に納めながら考えた。自分の場合は大動脈弁と僧房弁が機械式人工弁に置換されている。また、大動脈血管を10㎝ほどの長さを人工血管に置換してある。オマケのようにペースメーカーが左鎖骨下側に埋めてある。いろいろな人工物で補われた心臓で生きている。いや、生かされてるのかもしれない。しかし、いずれにしても生きてる者は「生者必滅、会者定離」だからいずれ逝くだろう。

火葬した後、ペースメーカーや機械式人工弁はどうなっているのか、焼けて跡形も無くなるのか ふと、脳裏をよぎる。1982年大動脈弁置換手術を受けた時に医師から機械式人工弁の材質はチタニューム材と聞いた。更に、2011年東日本大震災が発生した時は僧房弁置換手術を受ける待機中だった。血液抗凝固剤のワーファリンを服用するから同じに半永久的に寿命がある機械式人工弁に置換手術を受けた。

最初の手術からほぼ30年経過しているので不確かだが主材は新素材の炭素繊維らしい。
遺体の火葬温度は体格などで調整されるらしいが800~950℃程度らしいので機械式人工弁の残骸が残るのか、それとも跡形もなく焼けて無くなるのか興味がある。生体弁は当然人体と同じに焼却されるだろう。

自分の場合は骨上げの時に係員がどんな説明をするのだろうか、
副葬品の一部として見過ごされるかも知れないと思いながら係員の説明に耳を傾けた。
親戚縁者の前に置かれる遺骨は係員が選別したのだろう、ステンレスの塵取り風受け皿で机上に置かれた。それぞれのお骨の説明をしながら骨壺に納めていた。どのようなことでも知識と関心が無ければ聞き流してしまう。前述のような身体だから耳をそば立てて聞いた。

それぞれの身体の部位について喉仏・顎骨・背骨・頭蓋骨・・・・と骨の名を挙げて説明しながら骨盤から頭骸骨へと順序よく骨壺へ積み重ねて納めている。脚や腕の長い骨は納骨には長すぎるからか見当たらない。大きさが決まっている骨壺だからだろう。蓋が閉まるよう周囲を骨箸でザクザクと突いている。厳粛な儀式にしては抵抗を感じた仕種(しぐさ)だった。蓋を閉め、透明のビニールテープで密閉した骨壺を桐箱に入れて金襴(きんらん)緞子(どんす)の化粧袋がかぶされて喪主に丁重に手渡された。

一連の火葬納骨のプロセスで感じたことは、いま、30年余り命をつないでくれているペースメーカーや人工弁を遺品として残したいが火葬だから無理だろう。永年埋め込まれた人工弁などの鼓動を意識して助けられて来た愛着のあ命の源だ。今後も活躍を願い、火葬・骨上げの様子を視点を変えて興味深く眺め振り返ってみた。

  了
たかしげ
2016.10.20

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術後三十七回目の外来(稲波脊椎・関節病院)

今日は三カ月毎の外来検査と診察の日。最近、間食したり、飽食気味で食事の管理が甘くなっていた割には、血液検査の結果は良好。全項目基準値内は久しぶり。(いつもヘマトクリットとかいう良く分からない検査項目がLowになっていたり、気を許すと中性脂肪が上昇したりしていました。)

外来ロビーに座っていると、南淵先生が診察室から出てきて、別の外来患者さんを紹介してくれた。私と同じ僧帽弁形成術を3年前に受けられたそうだ。南淵先生のところにはこのブログから知り合った患者を何人も紹介してきたが、逆に、南淵先生からも患者仲間を紹介してもらうという、そんなことが過去にも何度かあった。普通、医者の方から別の(元)患者を紹介してもらうことって無いですよね? またお会いしましょう! Sさん。

今日も前回に引き続き、京急線青物横丁駅近くの「鮨両」でにぎり寿司のランチ。美味しかったです。

おっと、今日の外来の写真が一枚もないではないか! 仕方なく文字だけでの外来報告です。

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術後八回目の誕生日

今日は術後八年目の記念日。12月11日はここ数年快晴の日が多いようです。
術後3、4年経った頃から、創の変化はほとんどなくなりました。創の写真を毎年アップする意味もあまりありませんが、やはり記念にということで今年もアップしておきます。
創の長さは術後すぐ測った時は確か21cmでしたが、今日久しぶりに測ったら23cmくらいありました。(元)心臓病仲間の間では比較的長いほうです。



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第十三回(元)心臓病仲間の集まり 開催報告

この集まりが開催される日はいつも天気に恵まれている。今回も雨と雨の間の晴天日和での開催。参加者は患者23名に加えて、南淵先生と深津さんにお越し頂いてのスペシャル版。

例によって、参加者の手術方式による内訳は、大動脈弁置換術8人(生体弁5人、機械弁3人)、大動脈弁形成術1人、先天性疾患ファロー四徴症による幼児期手術&成人後の三尖弁形成術1人、僧帽弁置換術3人(生体弁2人、機械弁1人)、僧帽弁形成術が12人(手術は重複を含む)。弁膜症サンプルの展示会ができそうだ。そして、来月大動脈弁の手術を予定されている方が1名、心臓が悪いと言われたが、さてどこの先生に執刀してもらおうかと情報集めされている方が1名。

いつも通り、参加者の自己紹介からはじまり、一巡した後、特別企画その1。私と三つ葉葵さんが2013年と2015年に南淵先生執刀の心臓手術の現場を見学させてもらった時に映した動画を上映。南淵先生や若手の先生達、器械だしの深津さんや人工心肺の技師さん等の働かれている様子が良く分かる。TVドラマではない、本物の心臓手術が行われている手術室の中の雰囲気を味わってもらえたのではと思う。引き続き、我々(元)心臓病仲間の一人、三つ葉葵さんが2年前にTVの医療番組に出演された時のハイライトを上映。更に、近年開催を予定している(元)心臓病仲間のポートレート展(写真展示会)の予告編と題して、ここ数年私が撮りためている仲間のポートレート写真の一部を先行公開。という訳で、集まりでは初めてやってみた約20分間のプロジェクター投影による上映会であった。

そして、本日のメインイベント。昭和大学北部病院教授の南淵明宏先生によるミニ講演会&質問タイム。先生と深津さんには折角の日曜日にこのような手作りのささやかな集まりにお越し頂いて、我々患者としては嬉しい限りです。今回第十三回目の開催ですが、これまで南淵先生と深津さんには過去4回も参加して頂いています。


南淵先生のお話

生体弁と機械弁のどちらを選ぶか、それは当事者にとって本当に悩ましい課題だと思う。どちらを選んでもそれなりのメリットデメリットがあるからだ。若くても再手術覚悟で生体弁を選ぶ方もいるし、80歳超えても機械弁で再手術された方もいる。年齢だけではなく、心臓以外に抱えている病気など諸々の状況も含めて決定する必要があるようだ。患者に選択を任せる医者もいるし、専門家である医者がその患者にとってベストな意見を与えてくれるのであればそれを患者なりに良く聴いて自分の判断につなげればよいと思った。来月手術を受ける予定の今回の参加者BNR34さんは、集まりの手術経験者から得られた体験談も参考にして近いうちに選択されることになるが、果たしてどちらを・・・

ワーファリンに関連する質問も毎回良く出される。南淵先生の分かり易い説明でみんな理解を深めて納得の様子。生体弁や形成された弁を長持ちさせる方法はないのか?と質問してみたが、そういう論文は世の中に発表されていないそうだ。

そんなこんなで、いつも間にかワイワイガヤガヤと自由歓談の状態へ流れ出すのはいつも通り。あっという間に時間が経ってしまい、記念の集合写真を撮影。(この写真は、今回都合で参加できなかったメンバーが、「あっ、誰々さん、元気そうだ!」「あれ、あの人最近参加してないね~」という噂話をする役に立つのだそうだ。)




中華街での二次会。13名参加。1次会は都合で参加できずとも2次会からでもわざわざ顔を出しにやってきてくれる仲間がいるところが嬉しい。ということで、まりさんのタッチフォーヘルス講座にみんな興味深々。オサミンさん、要コメントです!




お酒好き(?)の最近の(女性)メンバーの影響か、今回も3次会へ突入。場所はここしかないということで、いつものクラッシックなバーへ。8名参加。余韻たっぷりで、翌日になっても別世界にいるような気分の今回の集まりであった。

南淵先生と深津さん、参加頂いた皆様、どうもありがとうございました。


3次会のバーにて。

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南淵先生ご出演のTV番組 ドクターG

この番組の放映は終了しました。

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今週水曜日、南淵先生ご出演のテレビ番組が放映されます! お見逃しなく!

11月16日(水) NHK総合 午後10時25分~午後11時15分 「ドクターG」

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ドクターG

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第十三回(元)心臓病仲間の集まり 参加者募集のお知らせ

第十三回(元)心臓病仲間の集まりは終了しました。

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次回の「(元)心臓病仲間の集まり」を下記の要領で開催いたします。

◆日時: 11月20日(日) 13時~17時 (開場は11時30分)
◆場所: 神奈川県横浜市元町付近(港の見える丘公園近く)
◆参加人数: 20名程度
◆参加資格: 心臓病経験者(術前、術後、かかっている病院を問わず)及び、心臓病の医療関係者
◆参加費: 会場代と飲み物代を割り勘(二千円程度の実費のみ)

集まり開始は13時ですが、開場は朝11時30分です。
いつも話足りない方、少な目の人数でより落ち着いてじっくり話をしたい方は、昼食のお弁当を持参の上早めにお越し下さい。また、2次会(自由参加)も横浜中華街にて予定しています。お酒が入ると参加者の皆さんの会話もまた弾みます。

参加ご希望の方は、カムバックハートこと鍋島までメール、または当ブログに参加希望のコメントをお送り下さい。(初めての方は簡単なプロフィールもお願いします。) 

以前、マダムアリスさんから頂いた言葉が集まりの意義をとても良く表現してくれているので改めて引用させて頂きます。
「心臓手術を経験することは、其々の人らしさの引き出しの数を増やしてくれる。みんなと知り合えたことも引き出しが増えたお陰。心臓病によって其々の人生に増えた引き出しを 閉ざしたままに聞き役にまわるも良し!少しだけ開けてみるも良し!全開で自分の経験や活動を語るもよし!参加された方々の気持ちや心に後ろ向きでは無い・・・暖かな陽射みたいなものをあなたの引き出しの中に残すことができれば、今回の集まりは大成功です」

現在心臓病を指摘されて不安を抱えていらっしゃる方など、術前の方の参加も大歓迎です。

今回は、南淵先生と深津さんが参加して下さる可能性があります。また、心臓手術見学などの動画上映も予定しています。

会話のきっかけ作りのために、出席者のみに配布する参加者プロフィールを事前作成します。参加希望者のご連絡を頂いた方に当方からメールで簡単なプロフィール記載のお願いをお送りします。

これまでに開催した集まりの様子はこちらの記事をご参照ください。

皆様のご参加をお待ちしております。

カムバックハート(鍋島)

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考心会 創立20周年記念講演会・演奏会

考心会は創立20周年になるとのこと。私が手術を受けたのは約8年前だが、実は考心会に参加しはじめたのはそれから2年ほど経ってから。(今となっては術後直ぐに参加すればよかったと思っている。) その後約6年間、ほぼ毎回参加を続けている。



考心会設立20周年を記念して発行された「心臓病との闘い3 よりよく生きるための患者力」が出版された。
第一章 私の患者力(患者9名)
第二章 私の養生訓(患者5名)
第三章 心臓病は私の人生を変えた(患者12名)
第四章 特別寄稿(南淵先生、山中先生、藤崎先生、畝先生、米田先生、徳田先生、深津さん)

私も第三章に「心臓手術が私に与えてくれた人生の変化の数々」と題して、8頁程の拙文を書かせて頂いた。このブログや集まりのことなど、いつもの内容だが、こうして印刷物になってできあがってくるとちょっと嬉しいものです。表紙の裏に、記念に南淵先生のサインを診断書以外では初めて書いて頂いた。
書籍を購入ご希望の方は考心会までお問い合わせ下さい。
 考心会ホームページ http://www.koushinkai.net/
 考心会連絡先メールアドレス:exam@koushinkai.net

盛り沢山な内容のため講演開始がいつもより30分早い。まずは、山本会長のお話からスタート。

そして、いつもなら南淵先生だが順番を入れ替えて大和成和病院長の倉田先生のお話。倉田先生は、33歳の時から現在53歳までの20年間、大和成和病院で心臓外科医を続けておられる。最近の大和成和病院の活動の状況や、今後の体制拡充に向けての準備状況などを語られていた。現在、大和成和病院にはカテーテル室は2室、手術室は3室あり、24時間救急対応できるように設備を整備されている。それに対応する医者や看護師の教育や体制作りも着々と勧められているとのこと。より患者に寄り添っていくという方針の元、例えば、患者の希望することに自分の病院で対応できなくても、どこに行けば必要とする情報を得られるか、情報提供することだけでも重要だと考えていますとのこと。また、患者の声を聴くことは病院の改善に重要なので、意見箱などを利用して是非声を聴かせて下さいとのこと。

20161023_倉田先生
大和成和病院の倉田先生

次に、昭和大学横浜北部病院教授の南淵先生のお話。「考心会で患者の皆さんの顔を見て僕が元気をもらいます」といつものセリフで開始。今朝まで札幌、その前は、会津若松、そしてその前は沖縄。全国を飛び回ってのお仕事。今日の医療制度の変化に触れて、倉田先生同様に、手術をやったら終わりではなくて、手術の後にその患者がどうなるのかを診続けるのを重視しているとのこと。その為にも外来診察をとても大事にされている。(なので、私も術後何年も南淵先生の外来に通い続けています。)また、南淵先生が大和成和病院にいらっしゃった時期、外来時間が増えてきた倉田先生と話したとき、倉田先生は、「僕から外来を取ったら何も残りませんよ」と仰ったとのこと。倉田先生の手術を受けた仲間も外来で定期的に倉田先生に会わることを楽しみにされている。


南淵先生

南淵先生ご出演のTV番組のご案内。来月放映です。研修医3名と南淵先生のやりとり?ゲスト(武田鉄矢さん,秋野暢子さん)も楽しみです。この番組、なんと6月から撮影準備を着々と進めていたとのことです。中川先生も出られるようです。皆さん、お見逃しなく。
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11月16日(水) NHK総合 午後10時25分~午後11時15分 「ドクターG」
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ドクターG

その後、深津さんが檀上に上がり、民間病院から大学病院に移られても変わらず患者目線の医療の取り組みを続けていますとのお話。

休憩を挟んで、今年1月まで東京大学医学部附属病院救急部・集中治療部に勤務されていた東大名誉教授の矢作(やはぎ)直樹先生のお話。「我が国のかたち」と題して、これまで36年間医療を続けてこられたが、良い結果でも残念ながら悪い結果になったとしても、ここで診てもらえて本当によかったと患者や家族から思ってもらえるかどうかが大事である。医療は進歩しているのに、患者や家族の満足度は下がってきているのではないかとのご感想。寿命を受け入れることができない患者や家族もいて、そういう方は取り乱すことが多い。そこから、お話はこの日本の成り立ちや神を信じる手段(宗教)をあえて必要としない日本の特異性や、天皇のお話などへ展開。東日本大震災直後、3月16日の天皇陛下のお言葉と米軍の援助活動、震災の現場近くのタクシー運転手が乗せた客がいわゆる幽霊であった実話、霊性や能の夢幻能のこと、矢作先生が学生時代に山の岩壁や、冬季北アルプス単独縦断を1か月かけて行われたときのこと、そしてその時の落下事故。人は亡くなっても意識は残る。講演内容は心臓病とは関係ない内容だったので少し意外だったが、普段聴くことができない方面の教養に満ちたお話だったので私としてはなかなか興味深く聴かせて頂いた。矢作先生の最初の著書「人は死なない」を合わせて読めば、今日の講演の理解度が上がるように思う。


矢作(やはぎ)先生

最後は、音楽演奏会。創立15周年の時は、パラグアイの楽器アルパの演奏会があったのを思い出す。今回は、女性だけのフルート四重奏団(フルート、チェロ、バイオリン、ピアノ)の約1時間のプロの奏者の演奏会であった。普段生の音楽を聴く機会が少ないので、とてもリラックスした気持ちになる音楽は心地よかった。


演奏会

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【プレ案内】 次回の(元)心臓病仲間の集まり

参加者募集のお知らせはこちらの記事です。

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今年2回目の(元)心臓病仲間の集まりは、11月20日(日)に開催を予定しています。
場所はいつものところです。
詳細な開催案内は今月下旬ごろ載せますが、取り急ぎ前情報です。

カムバックハート

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術後三十六回目の外来(稲波脊椎・関節病院)

元々先週予約していた外来は、仕事を休むことができず、1週間後の今日に予約をずらしてもらった。台風の影響が心配であったが雨に降られることなく外来へ。いつも朝一に受付を済ませるのだが、あまり早い時間に手際よく会計まで終えてしまうと昼食の時間までもてあそんでしまうということで、今日は、ほんの少し遅めに病院に到着することにしてみた。

処置室で採血してもらう時、「毎日色々な人の採血をされていたら、血液を見ただけで、この血液はコレステロールが高そうだな~とか、中性脂肪がたまってるんだじゃないのって、ひょっとしてすぐに分かるもんですか?」と、試験管みたいな容器4本分の血液を採取中の看護師さんに聞いてみた。
ご回答曰く、見た目はどの血液も同じなのだそうだ。ただ、泥酔して点滴をうった後の患者なんかだと血液が白く透明っぽくなっていましたね~とのこと。

心電図と心エコーの検査を受ける。外来ロビーに(元)心臓病仲間のヒメノさんを発見。彼は術後服薬している薬がなく、外来も気が向いたときに来てくれればよいと南淵先生に言われているそうだ。これまでは手術を受けられた東京ハートセンターの外来を続けられていたが、気が向いた今日は南淵先生に会いに稲波脊椎関節病院での初診とのこと。


心エコーの検査結果を説明中の南淵先生


今日の南淵先生と深津さん


外来仲間

会計と処方薬の購入後、以前新聞の記事で紹介されていて行きたいと思っていたお寿司屋さんを目指す。京急の青物横丁駅近く(スーパー平野屋の2F)にある「鮨両」さんのランチメニューを食べてきた。ランチとは言え、目の前のカウンターでマスターがにぎり鮨を握って一巻づつ木の台に出してくれる。リーズナブルでなかなか美味しかったです。
「鮨両」  品川区南品川2-7-12-2F  TEL:03-3458-1550


PS: 来月、10月23日(日)の考心会は、「人は死なない」を書かれた矢作 直樹 先生の講演が予定されています。音楽コンサートや大和成和病院の倉田先生の講演も予定されていて、考心会創設20周年記念出版物(私も投稿しました)の発行もあり、かつてない充実度の高い考心会になるのではととても楽しみです。考心会に興味をお持ちの方は是非参加をお勧めいたします。
考心会ホームページ http://www.koushinkai.net/
考心会連絡先メールアドレス:exam@koushinkai.net

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(元)心臓病アンケート: あなたの心の歌はなんでしょう?(企画:黒鉄さん)

黒鉄さんから、新たな(元)心臓病アンケートの企画を頂きました。
皆さんのコメントをお待ちしております。

私(カムバックハート)の場合は、特に思い当たる曲がないんですよね~。
管理人がノーコメントで申し訳ありません。

カムバックハート

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(以下、文面は黒鉄さんより)

アンケートテーマ:あなたの心の歌はなんでしょう?  
      (選曲の条件は、「心臓」、「ハート」、「心(部位含む)」入りの歌詞)

 心臓の病を抱えて以来、心、心臓、ハートという単語に敏感になりました。
ましてや、心という単語の入った歌に感度が高くなった。

{黒鉄の場合}、指原莉乃with AKB-Gr”恋するフォーチュンクッキー”には特に思
い入れがあります。
救急車で運ばれ緊急手術、新曲発表。 そのあとの本手術の頃にはCD発売。

なによりも、タイトルの漢字にも心が入ってますから印象深い曲ですね。
入院の頃にyoutubeで、企業やご当地のMVダンスが披露されたりして、随分元気づけ
られました。
      
もしかすると、カムバックハートさんの場合は長渕剛「COME BACK TO MY HEART」で
はないかと思うのですが、あまりに安易ですかね?

なにはともあれ元心臓病患者は、心の文字が入った歌詞に対して、健常者よりも鋭
敏・敏感だと思うのです。

他には、甲斐バンドの「レイン」の”あまりに冷たいハートじゃ君さえ暖める事は出
来ない”という歌詞は自分が無力の様で切ない。
だけれども、おなじく甲斐バンドの「ハートをROCK」の場合、途中からアップテンポ
に変わるので随分と救われます。

それに「ハートに火をつけて」というタイトルが同じでも、
ドアーズが歌うか、ZARDが歌うか、初音ミクの誰がどのように、どんな歌詞と曲で歌
うかによって随分と違う。

そういう違いに相乗して、聴く側の元患者の思いが加われば、随分と興味深い企画に
なると思います。
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プロフィール & メール

Author: カムバックハート

カムバックハートブログバナー

カムバックハートこと、鍋島と申します。神奈川県川崎市在住の48歳男性。

2008年12月に僧帽弁形成手術を受けて、第二の人生をスタートさせることができました。

南淵先生と私

南淵先生と私(術後の初外来にて)

フィルムで写真を撮るのが趣味です。(元)心臓病仲間のポートレート写真展の開催に向けて準備中です。詳細はこちらの記事。「創と私」「術前 vs 術後比較ポートレート」「病気を支えた家族と(元)患者のツーショット」「笑顔の(元)心臓病仲間のポートレート」のテーマで作品制作中です。これから心臓手術を受けるかもしれない人達に元気になる期待と勇気を与えたいと思っています。

心臓病仲間の輪に入りたい方や、ブログについてのご質問、お問い合わせのメールはお気軽にこちらへ どうぞ。但し、私は医者やカウンセラーではないので医学的なご質問にはお答えできません。初めての方は簡単なプロフィールをお願い致します。

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ブログ開設: 2008年12月
お知らせ
このブログは、私が弁膜症の僧帽弁閉鎖不全症という病気に診断されたところから、入院、手術、退院、その後の生活という流れで時系列に記載しています。2008年12月当時の状況ですので、その後の医学の進歩で内容的に古くなっている部分があるかもしれません。実際の患者にしか分からない心理的な面の記述をできるだけ表現したつもりです。最初から読まれる場合は、「★はじまり ~こちらからご覧下さい~

コルコバード


南淵明宏先生の公式サイトにある「勇患列伝」 その7に出てくる「平松」とは私のことです。

yomiDr.のサイトにある世相にメス 心臓外科医・南淵明宏ブログ にこのブログのことを書いて頂きました。こちらの記事には第三回(元)心臓病仲間の集まりについて書いて頂きました。
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